肾积水
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| 肾积水(Hydronephrosis) | |
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| 类型 | 泌尿系梗阻[*]、肾病变、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 泌尿外科、肾脏科 |
| ICD-11 | GB56.4 |
| ICD-10 | N13.0-N13.3 |
| ICD-9-CM | 591 |
| DiseasesDB | 6145 |
| MedlinePlus | 000506、000474 |
肾积水[1]（hydronephrosis）又称肾盂积水、水肾[2]，是肾盂、肾盏扩张积尿的状态，常伴有肾实质萎缩，常见的原因是尿路阻塞导致尿液潴留，或是先天结构异常[3]。
症状[编辑]
由于尿流阻塞可以是急性或慢性，肾积水的症状也就有轻重不同的表现。有些单侧肾积水的患者完全没有症状，其他临床表现可有肾区不适、尿路感染、腹部包块等。
病因[编辑]
检验与检查[编辑]
- 尿液一般检查与尿液沉渣显微镜检查，看看有没有糖尿、蛋白尿、血尿、结晶物、细菌等。
- 腹部X光片，检查有无结石。进一步可做静脉肾盂造影或超音波检查。
- 血液检查：检查肾功能是否正常。如果两侧肾脏同时有积水，很可能会造成肾功能异常。
- 如果发现是肿瘤梗阻而造成肾积水，就需要做电脑断层扫瞄或核磁共振成像了解周边器官是否受到侵犯，以拟定手术或后续治疗方针。
- 若患者不适合做静脉肾盂造影时，可以考虑做逆行肾盂造影或顺行肾盂造影来查明阻塞的原因。
并发症[编辑]
肾积水若是长期不治疗，则随著肾盂扩大，肾实质（由肾丝球和肾小管构成）渐渐萎缩，功能也越来越差。最后肾脏变成水球一般，只剩一层薄薄的外层，这时即使解决了阻塞问题，肾功能也不能恢复。如果一侧肾积水，另一侧会加倍工作以排除体内的废物，伹如果两侧肾都有积水，患者将会面临肾衰竭，必须靠血液透析也就是俗称的洗肾维持生命。
肾积水的患者同时也比一般人容易产生结石与受到细菌感染。
治疗[编辑]
肾积水的治疗原则就是解决阻塞问题，所以针对不同部位和不同程度的阻塞，各有不同的治疗方案。
- 非结石造成之阻塞
- 肾脏造瘘术
- 肾盂整形术
- 膀胱出口阻塞
参见[编辑]
注释[编辑]
- ^ 肾积水. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ 腎盂積水，水腎. 乐词网. 国家教育研究院. （繁体中文）
- ^ Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th. Philadelphia PA: Elsevier Saunders. 2005: 1012–4. ISBN 0-7216-0187-1.
外部链接[编辑]
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